Anmeldungen / Dokumente

Wichtige Information vor Ihrem Termin


Liebe Patientin, lieber Patient,
wir bitten Sie, vor Ihrem Termin in unserer Praxis den folgende Online-Fragebögen über die angegebenen Links auszufüllen.

Die Erhebung dieser Informationen ist gesetzlich vorgeschrieben und für eine sorgfältige Behandlung unerlässlich.

Um die Umwelt zu schonen, verzichten wir bewusst auf Papierformulare  bitte nutzen Sie daher die digitale Variante.

Mit den vorab ausgefüllten Dokumenten helfen Sie uns, Ihren Besuch reibungslos und effizient zu gestalten.

Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
Ihr Praxisteam Dr. Lorenz 
 

Online Fragebögen

 

Terminwunsch Neupatient:

Anamnese Neupatient

 

Behandlungsvertrag

 

Aufklärung über Ausfallhonorare

 

PVS – Abrechnung / Einverständnis

 


Bestandspatient Terminwunsch:

Anamnese – Aktueller Grund der Vorstellung

 


Dolmetscher mitbringen:

https://www.termed.de/form/10680/68e4c22615997